肺炎ずラブ

肺炎はいえんはリウマチ膠原病こうげんびょうでの命に係わる合併症がっぺいしょうです。
肺炎がリウマチと一緒に出てくるので
「指がはれること(リウマチ)が
肺でも同じことが起こっている」と言えます。

「18年目に大学で診断受けました。」


68歳女性皮膚筋炎。

プレドニン5ミリ/日で近医でお薬もらっています。大腿骨頭壊死が出ました。
→手術になりますね。
喉が渇く(のどがかわく)。」

85歳女性。気管支拡張症。いつも喉が渇く。それがとても困る。常にCRP強陽性。貧血。低体重。咳痰。
「ぜんぜんわからないんですけどね。肺炎になった。」

90歳女性。関節リウマチ。6年前のレントゲンと比較。
間質性肺炎になっている。
「リウマトレックス中止されたのね。アザルフィジン使ったことない?T細胞抑制薬にしようね。」
17歳男性。強皮症で精査。
肺底部両側若干間質性陰影あり。
間質性肺炎ですね。」

DLCOを含めた肺機能検査しましょう
「肋膜やったことがあります。」
古い結核の後。

 

69歳女性。関節リウマチ。咳が出るから心配になってきました。
「大丈夫ですよ👌。」
72歳男性。「先生がいろいろ調べてくれちゃったんだけど。」
肺癌後のリウマチ性多発筋痛症。リウマチ性多発筋痛症は傍腫瘍症候群(がんに伴う症状の一群)の可能性あり。当院では肺癌は4例目。右下葉切除。

68才男性関節リウマチと間質性肺炎。
まだ働いています。間質性肺炎で、一度入院し、ステロイド治療を受けています。
こちらに移られてからCRPが落ち着いたことありません。PSL5mg/day,tacrorimus3mg/day
入っていてこられました。KLー6 700〜900IU/ml. CRP3mg/dl

CT所見は悪化。

→セルセプトで間質性肺炎が良くなった報告あり。let's TRY.


川田
「だいぶ楽になりました。」

56歳女性、関節リウマチと器質化肺炎2年ぶりのフレアアップ(再発)T細胞抑制系(Tさいぼうよくせい)の免疫抑制めんえきよくせい)剤使用中。免疫抑制療法にて改善。



68歳男性RAstage4
まだ働いています。間質性肺炎で、一度入院し、ステロイド治療を受けています。
CRPが落ち着いたことありません。リウマチの症状より呼吸器症状を訴えられます。PSL5mg/day,tacrorimus3mg/day
入っていてこられました。KLー6 700〜900IU/ml. CRP3mg/dl

MTX入っていなくて、CT所見は悪化します。オレンシア入れたけど効きません。

→セルセプトで間質性肺炎治るかも。



73歳女性関節リウマチ「MTX(リウマトレックス)肺炎と言われた。」

RA(関節リウマチ)で加療中、咳、黄色い痰、微熱。

細菌性(さいきんせい)肺炎ですね。コロナではないですよ。」