手は口ほどにものを言う

膠原病は多い病気ではないですが、非常にまれというわけではないです。
血管を障害する病態が中心なため皮膚、特に指先の変化が伴います。
「手は口ほどに物を言う」といえるでしょう。

56歳女性強皮症。唇のレイノー現象。
耳や舌に出ることなし。
50歳男性。

足首の関節炎3つ

サルコイドーシス
反応性関節炎(クラミジア)性感染症。
痛風。

「前から高尿酸血症でかかってます。(痛風)。」
日本が開発したトシリズマブ(TCZ)の指先の皮疹2例。
67歳男性関節リウマチと
74歳女性成人スティル病。

TCZ eruptions I'm fingers.
67y.o. Male. RA
and 74y.o. Female adult-onset still's disease.
足の爪にカンジダ(カビ)
→抗真菌薬💊

Nail candiditis
→anti-mycosis
73才男性
関節リウマチ、間質性肺炎(かんしつせいはいえん)、大腸がん。

白斑症(はくはんしょう)。その後乾癬が出る。
白斑症は大腸癌の化学療法で出るか、
色素細胞(皮膚の色素)に対する自己免疫。
→大腸癌の化学療法はしてない。



 

大腸がんのChemo(化学療法)で白斑症になったんでしょうか。
乾癬でももちろんいいと思うのですが、白斑症起きるときは自己免疫疾患のサインかChemoなので。どちらでしょう





chemo(化学療法)やってないです。

→甲状腺機能低下症はないですか?
「赤い斑点が出ます。」

Sjogren's sundromeシェーグレン 症候群の自己抗体が出る。SS-A とSSーB抗体。輪状紅斑。

「3年前より手先が白くなる。」

67歳女性。レイノー現症と逆流性食道炎。
強皮症が疑われます。

リウマチ医はしっかりストーリーと診察をして、血液検査は確認に使います。血液検査をメインに使わないように。

“My hand becomes white occasionally."

67y.o. Female had raynaud phenomenon and reflux esophagitis.

probably she had Scleroderma

Rheumatologist should take anamnese and  physical exams and check blood tests later.


never  blood test only.





 

「昔は治療をしていたんですけれども
今仕事でなかなか行けなくて。」

64歳女性
関節リウマチ、気管支拡張症。
左膝の腫脹。
「すぐ治療を始めましょうね。」
58才強皮症。女性。

「足の皮膚が靴にあたって化膿する。」

関節破壊像(かんせつがこわれているの)ではなく、コラーゲン(結合しき)の増殖で足指の支持体に変化が。

手術しても傷口が治りにくいけど、化膿するのであれば手術適応です。外科にお話聞いてみましょう。
58y.o.female  diagnosed Scleroderma , had pus in legs.  It's hard to be cured if you have surgery.  But it cannot help.


53才女性。ベーチェット病。
年に1ー2回だけ関節炎がくる。
今回は左手が腫れた。

「お仕事している。息子が大学院に行った。」

Congratulations  !(よかったですね。)
お薬をお出しいたします。3日で治らなかったら、来てください。
素早く治療。


58y.o.female was diagnosed Behcet disease, and she had arthritis once or twice a year.  this time she had swelling in left hand.

"I'm working right now. My son's gone graduate school."

Good for you!
I will take care of her so quickly.
"Come if it doesn't cure within 3days"