手は口ほどにものを言う
膠原病は多い病気ではないですが、非常にまれというわけではないです。
血管を障害する病態が中心なため皮膚、特に指先の変化が伴います。
「手は口ほどに物を言う」といえるでしょう。
77歳女性PMRで治療中リンデロン半錠でした。
左手甲が腫れて痛い。今採血しています。
RPSEでしょうか？前回CRP若干上がっていました。0.5mg/dl
☞ RS3PEかRAのどちらかでしょうか。Serologyまちですね。
皮膚陥没、皮疹見られる。
「プラケニル飲んで大きいのでなくなった。」
関節リウマチ
左膝が、腫れてる(自分じゃわからない。)
嫁が帰ってきて言ってくれた。
鵞足炎(がそくえん)
基礎疾患なし。
「日帰り手術ありますよ。」
「皮膚に小さい血管が浮き出る。膠原病じゃなかろうか？」
抗核抗体陽性(こうかくこうたいようせい)
「多分人生において膠原病は発病しないと思われますが、関節の痛み 熱などあれば来られてください。」
下腿静脈瘤(かたいじょうみゃくりゅう)
外科に紹介しましょうか？
日帰り手術ありますね。
基礎疾患 高脂血症
匙状爪(サジジョウヅメ)
貧血かな？
「30年間乾癬
(かんせん)！」
関節の痛みで受診。
近所の整形外科でプレドニン(ステロイド)10mg/日1年間出た。太って皮膚もひどくなり糖尿病。夜の仕事で遅くまでお付き合いがあります。
→午前中は絶食。痩せましょう。関節炎には免疫抑制剤か、TNF阻害薬(ティーエヌエフそがいやく)使いましょう。
足の腫脹と痒み。
うっ滞性皮膚炎に見えますが、どのくらいの期間浮腫が続いているのでしょうか。カルシウム拮抗薬など浮腫をきたす薬剤は入っていないでしょうか
混合性結合織病
「あったかいのに指先の調子悪い。」
指先潰瘍。