手は口ほどにものを言う

膠原病は多い病気ではないですが、非常にまれというわけではないです。
血管を障害する病態が中心なため皮膚、特に指先の変化が伴います。
「手は口ほどに物を言う」といえるでしょう。

77才男性
関節リウマチ、間質性肺炎(かんしつせいはいえん)、大腸がん。

白斑症(はくはんしょう)。

マダラではないが、強皮症(きょうひしょう)でないか注意。

77y.o.male was diagnosed with rheumatoid arthritis,Interstitial pneumonia and colon cancer.

he has white spots.

it's not salt and pepper,but be careful about Scleroderma.
50才男性 高尿酸血症
「お正月中は目はずしまして......」

痛風発作。足首の周囲に熱感、発熱。痛風発作中尿酸値を下げる薬を飲まないように。落ち着いてから飲もう。
50y.o.male was diagnosed hyperuricemia.
he was in holiday binge.
he had arthritis around the right ankle.
"Do not have febuxostat during attack.
take it after attack."

74歳女性
成人スティル病、ヒゼンダニに噛まれて成人スティル病が再発。
ステロイド迅速減量法と、トシリズマブで再発予防中、
月曜日に診察時、「機嫌が悪かった。」

水曜日、皮疹とだるさ。
「帯状疱疹ですね。」
Amenamevir (アメナメビル)200mg  2錠 7日分
ビダラビン軟膏

74y.o. Female was diagnosed 
Adult onset still's disease.
was bitted by itch mite and relapsed still's disease.
she took steroids and rapidly tapered with Tocilizumab.


she took amenamevir and Vidarabine.
thanks,







「リンデロンがやめられん。」
リンデロン皮膚症?
1錠でリウマチ悪化してしまう。
Dexamethazone dependent
dermatitis.
"I can't stop taking dexamethazone.“



 

眼瞼ヘルペス。
頭部にできたらすぐに病院へ紹介します。

herpes  in eye lid.
「薬で治った。」
64歳女性。シェーグレン症候群。
乾癬(かんせん)かと思い、MTX(リウマトレックス、メトレート)を投与。

乾癬と乾癬性関節炎の研究と評価のためのグループ(GRAPPA)の治療の推奨ではTNFそがいざいだったね。


"it cured."

it cured by MTX.
GRAPPA was recommended TNF inhibitor though.



レイノー現象。84歳女性。
今年一番。
強皮症。
心筋梗塞と頭痛もあるね。

Raynaud phenomenon.
84y.o. Female with Scleroderma.
myocardial infarction and headache.
静脈瘤。毛細血管拡張。→弾性ストッキング と経過観察。


Vatican,and telangiectagia.

stocking and observation.
静脈瘤。毛細血管拡張。→弾性ストッキング と経過観察。


Vatican,and telangiectagia.

stocking and observation.
84歳女性関節リウマチ、認知症。
足が腫れる🦶。
関節エコーで炎症なし。
心機能よし、腎機能よし。特発性の浮腫かな。

84y.o.female has swelling in left leg
articular ultrasound shows no inflammation.  Good cardinal function and good renal function.idiopathic?