手は口ほどにものを言う

膠原病は多い病気ではないですが、非常にまれというわけではないです。
血管を障害する病態が中心なため皮膚、特に指先の変化が伴います。
「手は口ほどに物を言う」といえるでしょう。

「お薬切れると腫れた。」
リウマチ系が疑われた遠隔地のお年寄り。
すぐ電話してね。

“Out of medications causes swelling.”
rheumatoid arthritis suspected.
please give us a call any time!
指の凍瘡様腫脹。
爪周囲紅斑。
血流が悪い。
75歳女性。
15年来の関節リウマチで、MTX(メソトレキセート、リウマトレックス、メトレート)とバイオ(TNF)で治療している。
指の間にカンジダができる。ラミシール塗布で治らない。

①バイオ中止
②ジフルカン100mg・日
③手術も考慮する。

75.y.o.female
Was suffered rheumatoid arthritis for 15 years.
she was treated by mtx. And TNF.

she had candidiasis between the fingers.

the treatments are
1.  Withdrawals of bio
2. Difrucan 100mg/day
3. Consider operation.
しもやけ。

だんとうなのにできますね。
RHEUMATOID ARTHRITIS.
☃️ときの
つよいみかた

まきぽか

かいろを入れて手足にまける。
レイノーの患者さんにいいですね。
☃️ときにおおいね、
Herpes へるぺす

新しいくすりー1日1回だけど七千円します。
古い薬のジェネリックはアフォーだぶる
「脂漏性湿疹」と言われていました。

関節炎?  乾癬?
MTXメソトレキセート トライ。  2018年11月乾癬にメソトレキセートが使用できるようになった。
皮膚筋炎15歳男性
ステロイド骨粗鬆症あり、ステロイド減量中、0.45mg/日。皮疹出る。
膠原病内科:接触性皮膚炎?
皮膚科:皮膚筋炎による皮疹。
眼瞼に出ているから皮膚筋炎による皮疹だろう。
マイザーで反応なし。→プロトピック➕シクロスポリン3ミリ・kg
 ok let’s try!
23歳女性。
「かゆいです。」

皮膚科でステロイドが出るだけ。乾癬です。膿性になるのでステロイドは使わずに、ビタミンD製剤を使う。
MTX(リウマトレックス)が乾癬に通りました。

23y.o.woman has itchy skin.  It’s psoriasis.
not using steroids, we can use Vitamin D products.
MTX can be used  for psoriasis.
GOUT ATTACK
痛風発作。
「3年に一度だったのが、4ヶ月後になってしまった。」